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幽门螺旋杆菌阳性该怎么治疗

提问时间 2024-04-25 17:00:32
王静滨
王医生副主任医师广州中医药大学深圳医院

幽门螺杆菌感染呈现阳性的治疗主要是采取胃三联或是胃四联用药。其中胃三联用药为质子泵抑制剂+两种抗生素。胃四联用药为质子泵抑制剂+两种抗生素+泌剂。抗生素的选择一般为克拉霉素+阿莫西林、甲硝唑+克拉霉素、呋喃唑酮+甲硝唑。具体药物依据药敏实验。用药1-2周,停药至少四周,然后复查C13、C14呼气试验。

魏南
魏医生副主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

对于没有临床症状的幽门螺旋杆菌携带者,可以无需进行治疗,日常生活中应当注意饮食规律,避免进食生冷、油腻、辛辣、盐腌、熏烤等刺激性食物,戒烟少酒即可。对于合并慢性胃炎、胃溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤的幽门螺旋杆菌阳性患者,可以选择质子泵抑制剂、胶体铋剂联合抗生素的四联疗法,常用的药物有埃索美拉唑、枸橼酸铋钾、甲硝唑和阿莫西林。必要时还可以同时应用微生态制剂益生菌,可以提高根治幽门螺旋杆菌的几率,疗程为10-14天,四周后可以复查碳13和碳14呼气试验,明确是否转阴。

肖梦春
肖医生副主任医师湖南省脑科医院

幽门螺旋杆菌阳性是否治疗需要结合具体情况。如果单纯有幽门螺旋杆菌+,但是没有症状,家族中也没有胃癌病史,则不需要治疗。如果有胃炎、胃溃疡或者家族中有胃癌病史,则需要三联或者四联杀菌治疗,通常用两种抗生素加一种质子泵抑制剂加上铋剂,比如阿莫西林联合克拉霉素,加上奥美拉唑以及枸橼酸铋钾颗粒。尽量不外出就餐,家里实行分餐制。

郑雪玲
郑医生副主任医师广州医科大学附属第二医院

目前临床上对于幽门螺旋杆菌的根治主要推荐四联疗法,即两种抗生素配合一种PPI及一种铋剂治疗。常用的抗生素有克拉霉素、阿莫西林。PPI有奥美拉唑、雷贝拉唑等。铋剂主要是胶体果胶铋。

谷阔
谷医生副主任医师哈尔滨市第一医院

1.三联抗螺法。可以服用阿莫西林胶囊、克拉霉素片、奥美拉唑以控制幽门螺旋杆菌的感染,从而防止胃炎等疾病的发生。2.服用中药。幽门螺旋杆菌阳性,多由脾虚湿蕴、胃气失和等引起,治疗当以清热利湿、理气和胃,可以服用半夏泻心汤、疏肝健脾丸、牛黄清胃丸等。3.穴位刺激。合谷穴、中脘穴、足三里等,具有促进气血运行,提高身体免疫能力等功效。经常按揉可以缓解症状。

陈钢
陈医生副主任医师湖南省人民医院

幽门螺旋杆菌阳性就是提示:胃里存在幽门螺旋杆菌感染,需要使用两种及两种以上的抗生素加质子泵抑制剂联合治疗,可以吃奥美拉唑肠溶胶囊、克拉霉素胶囊、甲硝唑胶囊、阿莫西林胶囊等药物对症治疗,一般治疗时间在两周左右,通过规律治疗后,一般恢复都是比较好的,平时也要养成良好的生活饮食习惯,避免与他人共同使用餐具,避免饮酒。

谢睿
谢医生副主任医师淮安市第一人民医院

幽门螺旋杆菌阳性的患者首先需要调整饮食结构,饮食方面避免吃油腻、生冷和辛辣刺激的食物,常见的有肥肉、雪糕以及火锅等,多以青菜和米粥等清淡易消化的食物为主,并且禁忌抽烟和饮酒;其次在医生的指导下使用质子泵抑制剂和抗生素类药物进行治疗,常见的质子泵抑制剂有奥美拉唑、兰索拉唑以及泮托拉唑等,抗生素类药物有甲硝唑和阿莫西林等,必要时可以配合益生菌来辅助治疗。

陈晨
陈医生副主任医师天津医科大学总医院

针对幽门螺杆菌阳性的治疗,目前常用的就是三联或者四联疗法。随着治疗的普及和耐药率的提高,三联基本上根除率已经不高,所以现在主流基本上是四联疗法,主要是一种抑酸药像奥美拉唑或者雷贝拉唑一类拉唑类的药物,再有就是两种抗生素,常见的就是克拉霉素,阿莫西林,甲硝唑,呋喃唑酮或者四环素当中的两种,再加上胶体果胶铋或者枸橼酸铋钾其中的一种。疗程是14天,停药一个月以后复查。

李小平
李医生主任医师江西省人民医院

幽门螺杆菌感染呈阳性的治疗方法主要为胃三联或胃四联疗法。在这些药物中,胃三联药物是质子泵抑制剂+两种抗生素。胃四联的药物是质子泵抑制剂+两种抗菌素+一种抑制剂。一般选用克拉霉素分散片+阿莫西林、甲硝唑+克拉霉素、呋喃唑酮+甲硝唑。特效药根据药敏试验确定。用药1-2周,停药至少4周,然后再复查C13,C14呼气试验。

周旋
周医生主任医师枣庄矿业集团中心医院

幽门螺杆菌阳性四联治疗过程选择质子泵抑制剂选择洛赛克,铋剂继续选择丽珠得乐,配合两种抗生素,抗生素必须选用有抗耐药作用的,比如阿莫西林克拉维酸片,再加用一种以前没有用过的,比如三代头孢口服制剂等,适当延长治疗时间,比如一周延长至14天,一般可以达到抗幽门螺杆菌杆菌的效果,如果hp仍然阳性,则不建议再次抗菌治疗,平时注意饮食调理。