脚扭伤后需要先冷敷后热敷。在扭伤24小时以内通过冷敷减少出血，减轻疼痛，缓解肿胀，扭伤24小时后要局部热敷，通过热敷促进局部血液循环，加快淤血的吸收与消散。还可以服用一些活血化瘀的药物加快恢复。
脚扭后冷热敷需要根据受伤的时间决定，脚扭伤后48小时内应该冷敷，有属于减轻毛细血管出血的情况，扭伤48小时后可以热敷，能够促进肿胀的吸收。若扭伤的症状较严重，可以遵医嘱使用活血化瘀的药物治疗。
患者脚扭伤之后，首先需要进行局部的冰敷，在24小时之内冰敷，可以冰敷15分钟左右，减少皮下的出血，缓解肿胀疼痛的症状。过了24小时之后可以热敷，也可以冷热敷交替，可以促进局部血液循环。患者同时要减少活动，注意休息。可以配合理疗针灸以及康复运动治疗。平时不要走路过多。
脚扭伤的情况，冷敷和热敷都是需要的，但是时间不同。在扭伤的24小时之内，需要冷敷，冷敷可以减少充血，并且有止痛的作用，可以减轻疼痛；在24小时之后，提倡热敷，热敷可以促进血液循环，并且在冷敷后，不必担心出血，可以减轻肿胀。
脚扭伤以后选择冷敷还是热敷，主要看脚扭伤的时间，扭伤24小时以内足部扭伤的组织会处于逐渐肿胀的状态。这时候就需要冷敷，从而起到热胀冷缩的作用，从而减轻扭伤部位的肿胀，并且能够使扭伤损伤的血管出血停止，从而能够很好的限制瘀血、肿胀和缓解疼痛。扭伤24小时以后肿胀、瘀血停止，可以行热敷的治疗促进局部的血液循环，从而促进瘀血、肿胀的吸收和消退。能够促进足部的血液循环，从而有利于扭伤组织的修复。
扭到脚之后可以进行冷敷，也可以进行热敷，具体还是以患者受伤后进行处理的时间，以及症状进行判断。在患者脚部扭伤的早期，且局部有明显肿胀、疼痛症状的时候，我们一般建议进行冷敷。患者可直接用毛巾包裹冰袋，敷在扭伤部位，避免肿胀进一步扩散。在扭伤二十四小时之后，患者可以进行热敷，以达到加快血液循环，促进血肿及炎症消退的目的。若脚部疼痛严重，建议服用止痛药，以缓解疼痛症状。
扭到脚是冷敷好还是热敷好，需要结合患者的扭伤时间决定。首先刚刚扭到，建议局部冷敷，可以促进毛细血管收缩，降低疼痛；其次扭伤超过48小时，应该使用热敷，使血管扩张，有利于消肿。
足部的扭伤后会出现局部韧带软组织的损伤，小血管的破裂、出血，炎细胞的浸润，从而出现局部肿胀，神经受到拉伸、压迫及炎症刺激，出现疼痛。扭伤急性期应行冷敷，使小血管收缩，达到止血、消肿及减轻炎症的目的。此时热敷，会加重出血、肿胀疼痛，不利于恢复，加重患者痛苦。48小时后局部出血停止，病情已稳定，此时如肿胀疼痛不明显，可以进行热敷。
扭了脚后如无不能耐受寒冷刺激等特殊情况，均应立即进行持续性冷敷或间断性冷敷。冷敷的主要作用是使血管收缩，减轻血管向组织间渗出并减少组织液量，从而达到预防及减轻水肿作用，因此冷敷越早进行越好。在冷敷之前已产生的组织液无法通过冷敷进行重吸收，因此在冷敷3~7天后应改为热敷，促进这些组织液重吸收以达到消肿的目的。
扭伤脚后三天之内都需要冷敷，因为扭伤后会伴随有出血以及软组织当中的其他液体渗出，扭伤后有软组织撕裂，出现伤口，选用冷敷可以促进看不见的伤口快速止血，停止或者减慢肿胀的发展，还能较少能够导致疼痛的物质的施放，减少疼痛程度，减轻患者痛苦，事半功倍。如果选择了扭伤后马上热敷，就会加速出血，加大肿胀，加重扭伤之后的损伤，得不偿失。