应该就是原发性高血压,高血压有的人对很多药不敏感有的还与紧张有关,建议你可以更换其他降血压药看看.当然继发性高血压还是要排除一下的,不过不是更年期更年期的高血压就是原发的.继发性高血压多为肾脏疾病引起
区分原发性高血压和继发性高血压，原发性高血压是不明原因的高血压，约占大多数，而继发性高血压在目前的技术条件下可以找到一些因素。因此，对于高血压，应该去专业医院进行系统全面的检查，看看能否利用现代医学技术找出病因，治疗病因。
原发性高血压和继发性高血压。鉴别上主要是通过相关的检查了包括。一，皮质醇水平。二，肾素，血管紧张素素水平。三，肾上腺薄层强化ct检查是肾动脉。四，彩超检查观察有没有肾动脉狭窄。五，排除慢性肾炎引起的高血压。积极控制血压，把血压控制在140/90mmHg以内。低盐饮食每天盐的摄入量控制在6克以内。不要参加剧烈运动，保证好睡眠，要控制体重指数在24千克每平方米以内。
继发性高血压是因为一些疾病引起高血压。原发病好了血压自然会下降。常见的继发性高血压病因有：肾实质性高血压、肾血管性高血压、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症。通常得检查肾脏、肾上腺及肾脏血管彩超，血或尿儿茶酚胺或其代谢产物等。建议做一下相关检查，如果没有这些病，就是原发性的。
一般来说，通过二十四小时动态血压监测、颈动脉超声、血尿常规等检查就可以判断出是原发性高血压还是继发性高血压。原发性高血压由于病因不明，所以很难治愈；继发性高血压常有具体的病因，需要积极对症治疗，以降低致残率。
原发性高血压的病发原因不明确，家庭隔代遗传，肥胖，长期的大量抽烟喝啤酒等原因都会引发原发性高血压，原发性高血压往往病发缓慢，起早没临床诊断症状，动用降压药物明显，可以压制患者血压继发性高血压往往在短时间之内就再次出现靶器官功能或器质性的危害。没明确原因前，动用降压效果不佳。特别声明不要劳累过度，不熬夜，不劳累，不要过分的担心。
原发性的高血压病因不明，可能与遗传有关，继发性的高血压就可能是一些疾病导致的，患者还会伴随其他的症状，比如血尿、蛋白尿等，一定要尽早治疗，避免病情的进一步发展。在日常中，患者一定要积极地控制好自己的血压，有疾病的话进行对症地处理，在日常中的饮食更是要注意。
原发性高血压与继发性高血压，必须通过相关检查分辨，可以检查高血压五项（平卧/站立），儿茶酚胺，离子，腹部大血管彩超，肾动脉彩超，肾上腺CT，如结果均正常，可除外继发性高血压可能，然后监测24小时血压，根据血压情况，进一步积极降压治疗，原发性高血压用药治疗就好。
你好，需要排除继发性高血压后才能诊断原发性高血压。一般来说，有以下情况考虑继发性可能性大：青年发病；血压明显偏高，多在180/100以上；降压药物效果差。考虑继发性高血压需要排除肾脏病、肾血管疾病、肾上腺疾病、脑部疾病及大动脉疾病。
要想确定高血压的原因，一般是需要做进一步检查的，比如要检查肾动脉的彩超和肾上腺彩超，抽血化验高血压4项，了解有没有肾动脉狭窄，嗜铬细胞瘤，发现全国统增多症等等。排除是继发因素引起的高血压病。如果是继发性高血压病，一般在解除原发病以后，高血压就会得到缓解的。原发性高血压病需要使用药物降压的。