当出现心脏部位出现明显疼痛时，也就是前胸或心前区部位，在原因方面首先需考虑冠心病。冠心病是冠状动脉粥样硬化，斑块形成，斑块的发生和发展，引起冠状动脉出现狭窄，而动脉狭窄时血流就不能够正常供应给心肌，心肌就会出现心肌缺血的症状，一般表现为胸疼、胸闷、气短等不适。所以当患者出现心脏疼的时候，首先需考虑的疾病是冠心病。当然在心脏部位疼痛，除冠心病外，像呼吸系统、消化系统的疾病也会出现类似症状。所以当出现不适时，要及时到医院进行就诊和确诊。
心脏疼，考虑是以下几种原因导致的：第一种，可能是冠状动脉血管腔狭窄或阻塞引起的，导致心肌缺血或缺氧，建议去医院做冠状动脉造影，明确病因后治疗，注意控制患者的血压、血糖、血脂，加强运动改善患者的抵抗力。第二种，可能是心脏供血不足引起的，建议去医院心内科检查，可以服用单硝酸异山梨酯和参松养心胶囊，不要熬夜。
心脏疼痛主要考虑是否有心脏病，如冠心病，即冠状动脉粥样硬化性心脏病。主要是由于冠状动脉粥样硬化，导致血管腔狭窄和阻塞，从而导致心肌缺血、缺氧甚至坏死。
心脏部位的疼痛，首先我们要排除心肌梗死，冠状动脉粥样硬化行的心脏病（俗称冠心病），和肺炎，胸膜炎等炎症，因为很多时候心脏部位的疼痛可能是心脏周围的一些器官组织出现的一些病症，如果心脏只是出现了一阵绞痛，毫无征兆的疼一下就好了，那么我们无需过度担心，但是当心脏疼痛严重时，建议去医院进行细致的检查，及时治疗。
如果确定是心脏疼痛多考虑是冠心病引起的心绞痛，或是心肌炎、心包炎、二尖瓣或主动脉瓣病变、心脏神经官能症等原因造成的。如果不确定是心脏疼痛只是左胸口周围疼痛，还可能是食管病变、肺部疾病所致，也不排除是肋软骨或肋间神经病变所致。心绞痛一般是心前区、胸骨后出现压榨性疼痛，可放射至上肢以及咽喉部，通常在体力活动、饱餐或情绪激动后发作。
心脏疼痛有可能是和心脏的疾病，心肌供血不足有关系，如果心跳明显的增快或者有停顿的情况，可能有心律不齐。如果是一阵一阵或者针刺一样疼痛，有可能是肋间神经痛，经常的心前区不舒服，也可能和肋软骨炎有关系，先不要用药，可以去医院就诊，完善相关的检查，确定病因以后再进行治疗。
在临床上诱发心脏疼痛的病因，一般包括心绞痛以及急性心肌梗死，还有心力衰竭等等，这些心脏器质性疾病的存在，会引起心脏疼痛；其次，心房颤动以及室性心动过速等等，都会引起心脏疼痛；再者，颈部心脏综合征，也有可能会诱发心脏出现疼痛以及不适。建议患者有必要尽快到正规医院接受心电图以及心肌酶谱，还有心脏彩超方面的检查。
如果是胸前区疼痛，应考虑心脏病的可能性。一般来说，缺氧、缺血和一些心脏的问题会引起心脏疼痛。心痛，俗称心绞痛，常表现为隐痛、隐痛，伴有气短、呼吸困难，疼痛还会辐射到肩、背等部位，且持续时间相对较长，一般持续数分钟。如果病人左胸有几秒钟的针刺样疼痛，可以说这不是心痛。
心脏疼痛可能与心绞痛有关。心脏疼痛俗称心绞痛，它的性质往往是一种钝痛、闷痛，同时伴有喘不上气来，气短、呼吸困难等，疼痛还会放射到肩部、背部、上颌部等等，与常说的烧灼痛、针刺样痛、刀割样痛是有区别的，而且持续时间较长，一般要几分钟。
心脏疼痛在临床上称为心绞痛，它是因为冠状动脉狭窄而引起的供血供氧下降，从而造成心脏缺氧，导致心脏疼痛。心脏疼痛也是内脏痛的一种，一般内脏痛我们会很难区分是什么部位和器官疼痛，因此就有很多的人将胸痛误解为心脏痛。心绞痛的主要原因是因为刺激到了一些交感神经，放射到其它部位。