黑便首先要考虑是否有消化道出血。红细胞血红蛋白中的铁元素经肠道细菌作用被氧化还原为硫化亚铁等物质，使粪便呈现为黑色。其他如进食含铁食物制剂例如动物血液、铁剂，以及铋剂、中药等也可以出现黑便。另外如果肠道消化不良，一些食物未能良好消化，大便也可以颜色变深，表现为黑褐色或者暗绿色等等。消化道出血最常见的原因是慢性胃溃疡或胃炎出血，少见如消化道肿瘤也可以。建议消化内科就诊，化验血常规和粪便常规潜血，明确有无消化道出血，若潜血阳性则必须进一步诊治，若为阴性可调整饮食和肠胃功能观察。
见黑色大便的原因有很多，如因为吃菠菜，动物血制品等食物导致的黑便，还有因为服用某种药物导致出现黑便。另外还有是因为有上消化道的出血等等原因所导致的黑便，建议及时进行观察，有需要可以去医院做便检检查。
解黑色样大便，首先要考虑上消化道出血，还有就是一些其他的疾病也可以引起黑便。如胃溃疡穿孔，急性胃炎，还有肝硬化合并胃低食管静脉曲张，这些疾病也可以导致黑色样大便。黑便往往是提示出血的可能，特别是消化道的出血。建议患者可以到医院化验大便常规，排除一下出血的可能。有时候进食，猪肝或者是动物内脏，猪血，也会导致黑色一样大便，但这是正常的现象。
黑色大便首先考虑是不是消化道出血。血液中的铁元素在肠道细菌作用下被氧化还原成硫化亚铁等物质,使粪便呈黑色。其它如食用含铁食品,如动物血,铁剂,铋剂,中成药等,也可出现黑便。此外,若肠道消化不良,有些食物消化不佳,也可使大便颜色加深,表现为黑褐色或暗绿色等。消化道出血最常见的原因是慢性胃溃疡或胃炎出血,消化道肿瘤也可能发生这种情况。临床上推荐做消化内科检查,做血、便常规潜血检查,以确定是否有消化道出血,如潜血阳性,需进一步诊治,如为阴性,可调整饮食,观察肠胃功能。
黑便病理性多见于上消化道出血（如胃、十二指肠溃疡出血、食管静脉曲张破裂出血等）、药物致胃粘膜损伤、肠结核、克罗恩病、胃炎、溃疡性结肠炎、结肠息肉、钩虫病、肾病综合征出血热、消化道肿瘤（大肠癌、胃癌等）；若粪便虽呈黑色但无光泽，多见于食用含动物血及动物肝脏、蔬菜（如菠菜等）等食物，或服用铁剂及维生素C等药物。
拉黑便的原因有：1、有可能是平时患有消化性溃疡，因没有注意治疗和饮食保养，而使溃疡加重引起出血、穿孔等；2、还有可能是生活上吃了动物血液和内脏，比如含铁丰富的猪肝，都可以引起大便变黑；3、还有可能是服用中药，以及服用了一些西药，比如根除幽门螺杆菌的常用药物枸橼酸铋钾、果胶铋等含金属铋的制剂；4、当人体贫血的时候补充的铁剂也可以引起大便发黑。
黑便病理性多见于以下疾病：上消化道出血(如胃、十二指肠溃疡出血、食管静脉曲张破裂出血等)；药物引起的胃粘膜损伤；肠结核；克罗恩病；胃炎；溃疡性结肠炎；结肠息肉；钩虫病；肾病综合征的出血热；消化道肿瘤(大肠癌、胃癌等)；如果粪便呈黑色但无光泽，则多见于进食含动物血和动物肝、蔬菜(如菠菜等)等食物，或服用铁剂和维生素C等药物。
持续性的出现了黑便，考虑存在消化道的出血。一般来说与合并胃溃疡、十二肠溃疡、食管胃底动脉曲张或者是肠道的占位等有一定的关系，可以考虑先到医院做个胃镜的检查进一步的明确。如果出现了胃溃疡问题，需要及时的口服抑制胃酸的药物，例如质子泵抑制剂等等，平时注意减少辛辣的食物，不要饮酒、吸烟。
正常人大便的颜色一般是黄色、浅棕色或深棕色。黑便可以是食物或者药物引起的，也可能是消化系统病变引起的。如果是由于食物引起，比如吃了一些血液制品，动物肝脏等.停止食用之后就可以恢复正常。因为您之前就存在消化系统的问题，所以个人建议最好到医院做一下大便常规检查，确定是否存在潜血阳性。明确病因后对症治疗。
黑色大便的大多数表现是胃肠道出血，尤其是上消化道出血。例如，通常患有胃炎的人突然发现胃溃疡出血。有时甚至伴有呕血，有的可能是肿瘤出血，如胃肿瘤出血，肠肿瘤出血。如果是肿瘤出血，可以确认粪便潜血呈强阳性。